楚天都市报1月8日讯（记者晏雯通讯员杜巍巍龚雨西）“吃鱼，千万要小心啊！”这是昨日壮壮（化名）妈妈在电话中反复对记者说的一句话。2岁的壮壮在被喂食鱼汤面时，不慎呛入一根鱼骨，后反复咳嗽高烧不退，一度还出现呼吸衰竭。医院儿科重症监护室联合胸外科、心外科、麻醉科、耳鼻喉-头颈外科等多位专家团队，齐心协力，终于让他转危为安，近日平安出院。而这，已是近期该院接诊的第4例，因鱼刺卡喉导致开胸手术才将其取出的惨痛案例。
2岁小儿呛入鱼骨呼吸衰竭
2岁的壮壮来自湖北潜江，平时由爷爷奶奶带。不想就在吃了奶奶做的鱼汤面之后，反复咳嗽、医院以肺炎入院治疗，但症状没有改善。上月底，壮壮开始出现发烧和呼吸困难，凌晨2点被紧急送往医院儿科救治。儿童重症监护室（PICU）凌伟副教授团队迅速检查后，发现壮壮已经出现了呼吸衰竭的症状，紧急为其实行氧疗，将情况暂时稳定下来。
当日上午，壮壮表现出嗜睡、阵发性咳嗽与呼吸困难加重的症状，胸部CT显示他左侧主支气管完全闭塞，同时左侧主动脉弓下缘处疑似有条状异物。凌伟副教授团队当即考虑症状可能系异物或是痰栓所致，立即对其实施纤支镜检查。
术中发现壮壮左主气管内果然是胶冻状痰栓将气道完全堵死，随即对他进行反复灌洗和吸痰。术后又继续为壮壮进行了抗感染、营养心肌、呼吸机辅助通气等治疗。但进一步的胸部增强CT显示：其左侧主动脉弓下缘有高密度异物，手术取出异物刻不容缓。
手术当日，在心血管外科主任王志维教授、胸外科副主任耿庆教授、麻醉科主任夏中元教授和儿科凌伟副教授医护团队的通力合作下，手术团队为壮壮进行开胸手术，在左侧纵膈内取出了异物，并行胸膜粘连松解术。术后发现罪魁祸首竟是一根约1厘米长的尖锐鱼骨。
胸外科耿庆教授判断，该鱼骨可能是患儿不小心经气道呛入，慢慢移动到了纵膈内，导致了纵膈皮下积气和积液脓肿，加重了肺部感染和呼吸困难症状。幸好及时手术取出，不然万一刺破主动脉，后果不堪设想。术后，壮壮被送回儿科重症监护室继续康复。近期他的复查结果均正常，顺利出院。
小小鱼刺也会危及生命
咸宁林先生被鱼卡后，按照土办法强吞下去，结果鱼刺刺穿主动脉，差点让他付出生命代价；武汉的周女士也因鱼刺卡喉处理不当，导致食管穿孔、纵隔脓肿，同样经历一场开胸大手术才将鱼刺取出。医院胸外科副主任耿庆教授介绍，除了壮壮之外，该院近期已经接诊多例鱼刺卡喉处理不当导致严重后果的案例。而这类型的手术处理起来非常棘手，也非常凶险，主要在于两点：一是鱼刺刺入主动脉后，该部位压力非常大，取出那刻，压力释放出来，容易导致主动脉血液喷涌而出，危及生命；二是主动脉水肿后发生粘连，很容易出现感染等并发症，主动脉位置离心脏非常近，这也是致死因素之一。
俗话说“无鱼不成席”，马上春节来临，经常吃鱼在所难免。耿庆教授介绍，鱼刺经食道口咽部下行后周围伴随有气管，主动脉等重要脏器，万一被鱼刺卡住，千万不可盲目处理，否则导致刺穿食道乃至主动脉后极端凶险。他进一步解释，人体食管有3个狭窄处：第一狭窄处食道入口处。易发鱼刺卡喉，吞咽时，食道附近会疼痛，引起吞咽困难；第二狭窄处大概是入口后7厘米左右，这也是最危险的地方，因为食管外贴着主动脉弓，一旦鱼刺刺破食道壁，就可能造成致命性大出血；第三狭窄处，就是食管出口了，这在临床中相对比较少。
鱼医院
在此温馨提示：进食期间一定要细嚼慢咽，出现鱼刺或鸡骨头等异物卡喉情况，一定不能通过咽米饭、喝醋、喝碳酸饮料、吃韭菜、抠喉催吐等措施。因为醋等酸性调味品不能软化鱼刺，吞饭，菜等措施更可能导致鱼刺由喉部“推入”气管或主动脉等大血管，造成划伤，刺破血管后可能导致生命危险！一定要谨记：饿不吃鱼（三文鱼等无刺鱼除外）。
一旦不幸被鱼刺卡住，千万不可随意自行处理。最科学的方法就是，医院。
前期卡住的话，耳鼻喉科医生、消化内镜医生，基本上分分钟能搞定。否则，可能就是几十元和几十万元的区别，甚至是生命在与不在的区别。