最近有很多人问我，张大嘴巴仔细看牙齿上会突然出现一些小黑点，这个小黑点究竟是蛀牙，还是色素沉淀？其实是——你牙齿在对你发送信号！
发现黑点该怎么办？
如果牙齿出现黑点且不痛有两种可能性
1、一种是色素沉着，如烟渍、茶渍、咖啡渍等，刷牙很难刷掉，可通过洗牙去除。
2、另一种则是牙齿出现了或深或浅的龋坏，从外面看就表现为一个黑点，通常位于窝沟点隙(牙面上点状或线状凹陷)。要及时到专业口腔就诊。去除掉黑色蛀坏部分，再做填充治疗，避免大牙龋坏更加严重。不要觉得不疼就没问题，有时候，小小的黑点只是冰山一角！
龋齿的罪魁祸首是口腔中的某些细菌，但它们破坏牙齿也是需要时间的，从初期的变色到最终形成龋洞，通常需要1年半到两年。在此期间，我们多留心自己的牙齿，完全可能把龋坏扼杀在萌芽阶段。
一旦确诊，一定要及时治疗，有句话叫“小洞不补，大洞吃苦”。所以，平时要注意自检，看看牙齿颜色、形状、质地的变化，最好每半年进行全面的口腔检查，如果有龋齿，就可以早发现早治疗。
当牙齿出现黑点没有及时治疗，等发展到牙髓炎根、牙周炎的时候，就要做根管治疗了。而且治疗会复杂很多，治疗过程会延长，治疗费用也会大幅度提高，很多人抱怨看牙太可怕、太贵，但只要做到早预防、早发现、早治疗，一切都会变得简单且省钱。
开始小黑点是这样的：浅龋
龋蚀破坏只在釉质内，一般无明显龋洞，除了可视的小黑点，完全没感觉。蛀牙一开始是由细菌蛀成的小洞形成，如果发现黑色时就及时做药物治疗或填充治疗，会省去很多麻烦。
牙齿一共有三层，在外面的那一层是牙釉质，最坚硬的；中间的是牙本质，可以感知酸疼；最里面的就是让你疼的欲仙欲死的牙神经。
小黑点变大：中龋
到了中龋阶段，龋坏已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，牙齿遇冷热酸甜刺激时有酸疼感，刺激消失，症状也会立即消失。
在中龋齿阶段，你的牙齿还没有彻底妖魔化，现在及时填充治疗，还是有救的。
小黑点形成黑洞：深龋
龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，牙齿有明显疼痛感。喝水、吃饭，只要是碰到了牙齿，都会疼的死去活来，即使没有刺激，疼痛仍要持续一段时间才会消失。这个时候做充填治疗的话还来得及保住牙髓，会省去一大笔钱。
侵入牙髓组织：牙髓炎
牙髓炎其感染源主要来自深龋，牙髓的感染也可通过根尖孔引起根尖的逆行感染，主要特征是以刺激性疼痛为主，一般止痛药物效果不明显，疼痛不能定位。后期可发展为牙髓坏疽，治疗主要为牙齿根管治疗。
侵入牙根：根尖周炎
牙髓炎发展到晚期，牙髓组织会大部分或全部坏死，或有细菌感染，引起根尖周组织发炎。这个时候咬合痛是根尖周炎的主要症状，时间久了会加重牙齿病情，如疼痛加重、呈持续性搏动性痛，可有牙松动，根部黏膜红肿、压痛等。此时，医院治疗患牙。
最后小黑点也不见了，因为牙冠都被腐蚀光了。
当牙齿剩下残冠残根时，也许还可以抢救一下，这是解救牙齿的最后一次机会。就目前医疗技术而言，做根管治疗后桩冠修复可以很好地保存残冠残根。
最后只能：拔除
此时，牙齿就真正地离你而去了。当你反应过来，就只能选择牙齿种植了，需要很大很大一笔钱了。
该怎么预防呢？
1、刷牙的方法要正确
建议掌握正确刷牙方法，我推荐巴士刷牙法。
2、牙齿畸形严重，应矫正。
如果牙齿过于拥挤，导致牙齿排列的角度出现较大畸形，这会给刷牙带来极大的难度。导致很多细菌根本无法及时靠刷牙清理干净，久而久之会形成恶臭，且出现大量的牙结石、龋坏等情况。
3、做窝沟封闭。
这样能有效防止细菌在污垢中积累，对窝沟龋能起到良好的预防作用。
4、定期看牙医。
发现问题及时处理，定期洁牙，预防牙结石堆积，保持口腔卫生。如果牙齿出现黑点，不要被它的外表所蒙蔽，尽早就，它背后的“实力可是很惊人的。