口腔曲面断层片，又称全景片或曲面断体片，是一种基于窄缝和圆弧轨道体层摄影原理的影像技术。它能够在一张胶片上，通过一次成像，便捕捉到全口牙齿及其周围组织的详尽影像（见图）。这种技术不仅操作简便，而且检查范围广泛，放射剂量低，因此在临床上得到了广泛应用。曲面断层片不仅能展示全口牙齿、颌骨、鼻腔、上颌窦以及颞下颌关节等复杂解剖结构，还是对称性观察颌骨形态、颌骨病变、颌骨及牙齿生长发育情况，以及评估全口牙周病牙槽骨吸收程度的重要手段。▲图口腔曲面断层片在口腔临床诊疗中，曲面断层片的应用场景广泛，主要包括以下几个方面：▲图2骨皮质在曲面断层片中的形态
在曲面断层片的影像中，骨皮质作为骨头外周的坚硬部分，常常呈现出光滑、致密且均匀的形态。特别是在下颌骨的下缘和升支外侧，这种形态特征在片中清晰可见（如图2中箭头所示）。然而，这些细节往往在临床诊断中被忽视，但它们对于全面理解患者的口腔状况却至关重要。▲图3曲面断层片中下颌骨下缘骨皮质形态变化
在曲面断层片的观察中，我们不仅要注意牙齿的状况，还要细心留意骨皮质的形态变化。这些变化可能预示着某些疾病的发生。例如，在图3所示的病例中，我们发现右侧下颌下缘的骨皮质出现了异常，具体表现为右下颌角区的骨皮质变薄、表面粗糙，边缘呈现毛刷状。这种形态改变提示我们该区域的骨质可能已经发生了某种变化，需要进一步进行影像学检查以明确诊断。▲图3中央性颌骨癌患者右下颌骨骨皮质凹陷，边缘粗糙
牙根吸收口腔颌面部的囊肿和肿瘤常常导致牙根吸收，但吸收的形态特征有助于区分疾病的良恶性。在良性病变中，牙根吸收通常呈现为截根样；而在恶性肿瘤中，牙根吸收则呈现出“脱靴样”的特征（图4）。▲图4左下颌骨角化囊肿患者，其病变区域内左下后牙牙根呈现“截根样”吸收特征。
接着，我们来看图5，这是一位29岁男性患者的曲面断层片。通过仔细对比左右下颌后牙区，可以发现患者45、46及47近中根尖部位有变尖的迹象，这种形态改变与先前提到的“脱靴样”牙根吸收颇为相似。数日后，该患者被确诊为白血病。这一案例再次强调，在临床工作中，我们必须密切