“医生，我牙都拔了3颗，怎么还是疼得要命？”
——这是口腔科门诊最常见的困惑。数据显示，约30%的三叉神经痛患者早期曾被误诊为牙病，反复接受根管治疗、拔牙甚至神经阻断术，却始终无法摆脱“电击样”“刀割样”的剧痛。
真相：你的牙齿可能只是“替罪羊”，真正的元凶是三叉神经！
牙齿痛≠牙病：三叉神经痛如何“借牙生事”？
1.解剖学“陷阱”：神经与牙齿的“危险邻居”关系
三叉神经下颌支（V3分支）直接支配下颌牙齿、牙龈及唇周区域，其分支与牙髓神经、牙周膜神经存在交叉支配。当三叉神经因血管压迫、脱髓鞘病变等原因出现异常放电时，疼痛信号可能通过神经反射弧传递至牙齿，引发“牙痛假象”。
典型案例：65岁的刘女士因“左侧磨牙剧痛”拔除2颗智齿，术后疼痛反而扩散至整个左侧面部，最终确诊为左侧三叉神经第三支受压。
2.炎症“催化剂”：牙病如何诱发神经病变？
牙髓炎、根尖周炎等感染性疾病可能引发局部组织水肿，压迫三叉神经末梢，导致神经敏感性升高。一项神经影像学研究发现，约18%的急性牙髓炎患者存在三叉神经传导速度异常。
临床观察：牙周脓肿患者的三叉神经疼痛阈值较健康人群降低40%，提示炎症可能降低神经的“疼痛防御阈值”。
如何区分三叉神经痛和牙痛？
虽然三叉神经痛和牙痛都可能导致面部疼痛，但它们在症状表现上有明显区别：
牙齿痛出现这3种情况，立即就医！
疼痛呈“闪电样”突袭，持续数秒至2分钟即消失，但每日发作≥5次；
刷牙、洗脸、说话等日常动作即可诱发剧痛，甚至不敢咀嚼；
服用布洛芬、甲硝唑等常规止痛药无效，或出现药物副作用（如头晕、消化道出血）。
三叉神经痛被称为“天下第一痛”，但它的狡猾之处在于擅长“伪装”。当牙齿痛反复发作、常规治疗无效时，请务必警惕神经病变的可能。及时到神经外科或疼痛科就诊，通过精准诊断与个体化治疗，80%以上的患者可实现疼痛长期缓解，重获“无痛人生”。