根尖周脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/1/12 16:57:00
作者:孙立娟单位:医院口腔科指导教师:包旭东副教授田华副主任医师单位:医院牙体牙髓科原创声明:无授权请勿转载基本信息:男,40岁就诊日期:年4月11日主诉:右下后牙牙龈反复起脓包4个月。现病史:4个月来右下后牙牙龈反复起脓包,12年前曾行右下后牙“牙髓治疗”具体诊断不详,同期拔除48。家族史、既往史:无特殊。全身情况:体健。临床检查47o牙色充填体,近中边缘墨浸样改变,叩痛(±),Ⅰo松动,牙龈缘轻度红肿,PD:B(M到D)8,6,5mm,L(M到D)8,5,4mm。

X线片及CBCT片提示充填物三维欠致密,根尖周大面积低密度影,远中牙槽骨吸收达根颈1/3。

46牙冠完整,叩痛(-),不松动,颊侧龈缘下约3mm处可见一窦道,冷测稍敏感。诊断:47慢性根尖周炎(根管治疗后)治疗计划:47Re-RCT+冠方修复(试保留)治疗过程:47橡皮障下去旧充填体,取出根充物,通畅根管显微镜下定位ML和“C”型根管,1.25%次氯酸钠荡洗根管,M3镍钛挫根备:C形根:WL=18mm,MAF=50#,ML:WL=17.5mm,MAF=30#。复诊超声荡洗,次氯酸钠+17%EDTA冲洗,“C”根管根尖采用iRootBPPLUS根尖屏障术封闭根尖4mm,热牙胶充填,根充即刻片显示恰填,SE-bond+流动树脂+3MP60后牙树脂充填,调合、抛光。复查:2个月、5个月复查X线片显示根尖病变明显愈合,牙周探诊2-4mm。患者无自觉不适症状,嘱定期复查。

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作者:孙立娟

主治医师硕士研究生

医院口腔科,年毕业于山西医科大学,主要从事口腔内科相关专业

指导教师:包旭东

副教授

医院硕士研究生导师

指导教师:田华

副主任医师

医院牙体牙髓科博士

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