鼻窦又称鼻旁窦，是鼻腔周围多个含空气的骨质腔。它们隐蔽在鼻腔旁边，上颌窦位于鼻腔两旁、眼眶下面的上颌骨内、额窦在额骨内、筛窦位于鼻腔上部的两侧、蝶窦在鼻腔后方的蝶骨内。它们均以小的开口与鼻腔相通。鼻窦除参与加温和润湿吸入的空气外，还对人的脸部造型和头颅内部支撑、减轻头颅重量等方面起重要作用。
鼻窦炎是由于病*、细菌或真菌感染或过敏反应引起的鼻窦炎性病变。表现为鼻塞、鼻黏膜充血、流脓鼻涕、咳嗽、面部疼痛、乏力，有时伴有发热甚至高热（体温大于39摄氏度）。
鼻窦炎的主要诱发因素
在上呼吸道感染时，因为鼻黏膜充血肿胀阻塞鼻窦开口，而鼻窦内的氧气被吸收到黏膜血管中，使鼻窦内产生负压形成“真空”状态。如鼻窦负压“真空”状态持续存在，则鼻窦黏膜分泌物（鼻涕）会逐渐充满整个窦腔；这些分泌物对于进入鼻窦的病原体来说是非常好的繁殖环境，然后病原体大量繁殖并扩散，逐渐形成蜂窝织炎和黏膜固有层内血栓性静脉炎。随后人体免疫系统中的白细胞等大量渗出到窦腔内与病原体激战，导致阻塞的鼻窦内正压形成和头面部疼痛感等症状，鼻窦黏膜出现充血和水肿，正式形成鼻窦炎。
简而言之就是上呼吸道感染产生的鼻涕分泌物未得到及时和有效清理，导致其成为病原体的繁殖场所，当病原体的破坏力超过人体免疫系统的抵抗能力后，就形成鼻窦炎。
鼻窦炎的并发症
大部分是由于护理不当且患者免疫系统低下导致，局部细菌感染继续扩散，有可能导致眼眶周和蜂窝织炎（看起来像黑眼圈）、海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎或脑脓肿。
鼻窦炎的几种分类
急性鼻窦炎（30天以内完全缓解，症状超过30天、低于90天的叫亚急性鼻窦炎）：根据感染途径分为社区获得性（日常人群密集地区，比如学校、工作单位、商场等）和医院获得性，免疫功能正常的社区获得性急性鼻窦炎几乎都是病*导致（如鼻病*、流感病*、副流感病*），有些护理不当的情况会发展为继发性细菌感染（致病菌有链球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌）；也有上颌牙齿的根尖周脓肿会蔓延到被覆窦导致鼻窦炎。医院获得性急性鼻窦炎，细菌性更常见，通常包括金*色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、绿脓杆菌、变形杆菌等等。免疫功能异常低下的患者可患急性真菌性鼻窦炎。
慢性鼻窦炎（症状持续90天以上）：涉及很多导致慢性炎症综合因素。如慢性过敏、鼻结构异常（例如，鼻息肉）、环境刺激（如空气污染和抽烟、长期处于二手烟环境）、粘液纤毛功能障碍以及其他致病微生物感染引起慢性鼻窦炎的因素。常见的致病微生物为细菌性（可能为黏膜表面生物膜的一部分），也可能是真菌。多重微生物感染较为常见。少数情况下，慢性上颌窦炎可继发于牙源性感染。真菌感染的鼻窦炎（曲霉菌、孢子丝菌等）也可以是慢性的，并且多发生于老年人及免疫力异常低下的人群。
过敏性鼻窦炎（由于人体免疫功能异常导致，容易反复发作）：属于慢性鼻窦炎的一种，是机体对鼻窦内存在的曲霉菌等真菌的过敏反应，并非病原体入侵造成感染。表现为弥漫性鼻腔充血，黏稠的鼻腔分泌物，常伴有鼻息肉。
鼻窦炎的主要症状
急性和慢性鼻窦炎的主要症状类似，包括流脓鼻涕（*色或者绿色，里面含有大量病原体和死去的人体免疫系统相关细胞）、面部胀痛、鼻腔充血肿胀阻塞、嗅觉减退、口臭和咳嗽咳痰（主要是夜间，由于鼻涕倒流呛入气管导致）。急性鼻窦炎的疼痛一般更明显。鼻窦区域的面部位置可见肿胀、充血和压痛。如果是上颌窦炎，则主要表现为上颌窦区疼痛、牙痛和前额痛。
并发症（比如引起脑膜炎等）的表现包括眶周肿胀和发红、眼球突出、眼肌麻痹、错乱或意识水平下降、严重的头痛。
对于孩子来说，鼻窦炎在初期很难与上呼吸道感染区分。当孩子流脓鼻涕持续超过10天，同时伴有乏力和咳嗽时，就要考虑急性鼻窦炎的可能。急性鼻窦炎引发的发热比较少见，可能存在面部局部疼痛或不适。鼻腔检查会发现有较多的脓性分泌物。
对于孩子，急性鼻窦炎的诊断主要根据临床表现来判断，必须遵守婴幼儿和儿童尽可能低电离辐射暴露的原则，进行CT检查仅限于存在眼部或颅内并发症（眼眶周肿胀、视力丧失、复视、眼肌麻痹）或慢性鼻窦炎对治疗无反应以及有罕见的鼻咽癌担忧时，才可以考虑。对于眼眶周围水肿的儿童需要迅速进行诊断眼眶蜂窝织炎和评估可能的手术干预，防止视力损害和颅内感染。
鼻窦炎的主要治疗方式
1、局部治疗，增强分泌物引流：使用雾化药物、血管收缩剂等，使用类固醇激素类鼻喷剂可以缓解肿胀不适感。
2、全局治疗，应用口服抗生素（例如阿莫西林克拉维酸钾，红霉素等）。
虽然大多数社区获得性急性鼻窦炎是病*性的且可以自愈，但是临床区分病*和细菌感染有一定难度，美国传染病学会建议有以下症状应开始使用抗生素治疗：
轻度至中度鼻窦症状持续超过10天；
症状严重（例如出现高热，体温超过39摄氏度，有剧烈面部疼痛）持续3-4天；
初始的典型病*性上呼吸道感染改善后，鼻窦炎症状却恶化（双相感染或双相病程，预示继发细菌感染）；
目前一线药物为口服阿莫西林克拉维酸钾：
正常使用剂量：每12小时口服毫克（儿童为每12小时、每公斤体重口服25毫克）。
耐抗剂量：有抗生素耐药性风险的患者群（这类患者包括：2岁以下或65岁以上人群；之前一个月使用过抗生素者；最近5天之内接受住院治疗以及免疫功能低下者）给予大剂量——每12小时口服2克（儿童为每12小时、每公斤体重口服45毫克）。
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成人如果3-5天内有改善，则继续服药。无耐药性风险的成人共需治疗5-7天，其他成人则需要7-10天。儿童需要治疗10-14天。如果3-5天无改善，则使用其他药物。由于细菌耐药性，已不再推荐使用大环内酯类抗生素、甲氧苄啶/磺胺甲基异恶唑、单用头孢菌素。
对于慢性鼻窦炎患者，抗生素治疗需达4-6周才能完全缓解。根据细菌药敏结果和患者用药反应来指导下一步治疗。对于抗生素治疗无效的鼻窦炎患者需行手术治疗（上颌窦开放术、筛窦切除术或蝶窦开放术）。通过手术来改善鼻腔通气和鼻窦引流，清除黏稠的脓涕、上皮坏死物和肥厚的黏膜。
儿童鼻窦炎的预防
1、有效可靠的免疫接种是强力预防手段，按流程接种以下疫苗：13价肺炎球菌疫苗、ACYW四群结合流脑疫苗、HIB疫苗（五联、六联疫苗里包含此成分），流感疫苗，可有效抵御部分急性病窦炎的病原体。
2、孩子有上呼吸道感染症状，每天至少在睡前用吸鼻器配合生理盐水给孩子彻底清理鼻腔（6岁以上的大龄孩子和成人可用洗鼻器处理），防止可能的鼻涕在鼻腔内潴留导致成为病原体的培养皿，不建议让孩子自己擤鼻涕，擤鼻涕无法做到彻底清理，且学龄前儿童因为咽鼓管发育不全，如下图所示：
大概率会导致鼻涕分泌物倒流进入中耳道，结果导致中耳炎，成人也有这样的概率。推荐使用以下产品给孩子护理，先盐水喷鼻稀化分泌物（不要使用喷雾，稀化效果不好），过两分钟左右后再用吸鼻器彻底吸出两侧鼻腔内分泌物：
法适宝(Physiodose)的这款生理盐水产品很适合孩子使用，单只5ML包装，一次用一只，防止重复使用导致的喷头污染问题。
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洗鼻器，对于大龄孩子（6岁以上的），且孩子愿意配合，可用洗鼻器（配合生理盐水）冲洗鼻腔以清理分泌物和缓解症状，成人也可以如法炮制：
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杰瑞老爸作为重口味人士，对于给孩子吸鼻涕等操作非常积极，孩子刚上幼儿园后几个月里频繁发生上呼吸道感染，杰瑞老爸断断续续给孩子吸了大约2个月的鼻涕，加上之前按流程全覆盖接种相关疫苗，有效避免孩子出现可能的急性鼻窦炎问题，如下图所示：
所以合格爹妈，必须做到自己的孩子的鼻涕要彻底清理，不要嫌恶心，不要指望孩子能自己通过擤鼻涕等方式清理。
更文不易，